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O que é o Fator de Qualidade?

O Fator de Qualidade é o elemento de cálculo que objetiva refletir a qualificação do prestador. É aplicado ao índice de Preços ao Consumidor Amplo (IPCA), definido pela ANS para reajuste anual dos contratos entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde. Dependendo do cumprimento dos requisitos de qualidade previstos na Nota Técnica 45/2016/DIDES/ANS, que trata dos critérios para aplicação do Fator de Qualidade ano-base 2016, o FQ poderá ser de 105%, 100% ou 85% do IPCA.

Quem deve preencher?

Prestadores de atenção à saúde, tais como hospitais e hospitais-dia, profissionais de saúde, clínicas multiprofissionais e Serviços de Apoio Diagnóstico e Terapia (SADT) têm até o dia 08/03/17 para preencherem o questionário que será adotado para fins de aplicação do Fator de Qualidade (FQ). O formulário, que deve ser preenchido por todos os prestadores, também servirá de base para a realização de uma ampla pesquisa sobre os prestadores de serviços na saúde suplementar, dando subsídios para a elaboração de programas e políticas para o setor, em particular o Qualiss - Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar. O questionário está disponível no portal da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e nos portais das associações e conselhos profissionais e das entidades representativas (ver lista abaixo). O Fator de Qualidade é aplicado apenas nas situações em que há no contrato a previsão de livre negociação do reajuste – não há índice predefinido no contrato e não houve acordo entre as partes após os primeiros 90 dias do ano. No entanto, todos os prestadores devem preencher o formulário: para quem não negociou, o mesmo servirá de base para o FQ; para quem negociou, embasará o Qualiss e outras ações.

Onde encontrar o Questionário?

• Clínicas de Radiologia: Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR)

 

• Clínicas de Odontologia: Conselho Federal de Odontologia (CFO)

Questionário para clínicas: Para as clínicas que não são classificadas como SADT, o responsável técnico deverá responder o questionário sobre qualidade, disponível no portal da entidade representativa, considerando a sua finalidade principal. E para as clínicas multidisciplinares, o responsável técnico da clínica deverá responder o questionário disponibilizado pelo conselho da categoria profissional de saúde em maior número. Conselho Federal de Odontologia (CFO)

Já os profissionais que atuam individualmente em consultórios devem responder o questionário no site: Conselho Federal de Odontologia.

 
Mais informações:

Para mais informações sobre os critérios do Fator de Qualidade, veja a Nota Técnica nº 45/2016 da DIDES, e acesse também a Nota Explicativa.

http://www.ans.gov.br/aans/noticias-ans/sobre-a-ans/3726-cadastro-fator-de-qualidade

Nota Técnica 45/2016: http://www.ans.gov.br/images/stories/prestadores/contrato/nota_tecnica_45.pdf

Nota Explicativa: http://www.ans.gov.br/images/stories/prestadores/contrato/NotaExplicativaFQ_12_12_2016-002.pdf



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A Odontogroup está operando o padrão de Troca de Informação em Saúde Suplementar (TISS), conforme exigência da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), para registro e intercâmbio de dados entre operadoras de planos privados de assistência à saúde e prestadores de serviços de saúde.

A TISS visa benefícios como a desburocratização, a uniformização de guias e formulários, a redução de custos administrativos e a melhoria da qualidade de gestão. Constitui, dessa forma, uma importante ferramenta, para a melhoria da qualidade de dados e informações necessários para o planejamento e reestruturação das operadoras, além de permitir o embasamento de relatórios e estatísticas da ANS e de outros órgãos governamentais.

Segue abaixo link com todos os serviços:
https://ssl.myeasy.com.br/tiss/v3/odontogroup/




Coordenador TISS
Nome: Vicente Marques
Fone: (61) 3038.6007
E-mail: vicente@odontogroup.com.br

Suplente do Coordenador TISS
Nome: Pamella Salgado
Fone: (82) 2123.0000
E-mail: pamella@odontogroup.com.br



Caso tenha alguma dúvida, no link abaixo é possivel acessar os manuais do Padrão TISS:
http://www.ans.gov.br/espaco-dos-prestadores/tiss/2483-padrao-tiss-versao-30200



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